عدم القدرة على الحمل {العقم)

عدم القدرة على الحمل {العقم)

إذا لم يحدث الحمل على الرغم من الجماع المنتظم لمدة عام (2-3 مرات في الأسبوع) ، يتم ذكر العقم. في حين أن 85٪ من الأزواج يحملن في نهاية عام واحد ، فإن 15٪ لا يحملن ويعتبر هؤلاء الأزواج عقيمين.

إذا لم يحدث الحمل في نهاية عام واحد ، فيجب تقييم الزوجين.

هناك 3 اختبارات أساسية في تقييم الزوجين المصابين بالعقم.

1. مخطط الحيوانات المنوية

2. HSG (تصوير الرحم) - فيلم رحم طبي.

3. تقييم التبويض.

نتيجة لهذه الفحوصات الأساسية ، يتم الكشف عن سبب العقم ويتم تطبيق العلاج على السبب.

أسباب العقم:

1 - أسباب تتعلق بالرجل:

إذا كان عدد الحيوانات المنوية أو حركتها أو تشوهها أقل من الحدود المقبولة نتيجة تصوير الحيوانات المنوية ، فيُذكر عامل الذكور. في عامل الذكور ، يختلف العلاج حسب درجة الاضطراب في مخطط الحيوانات المنوية. بينما يستفيد الأزواج الذين يعانون من مشاكل خفيفة من التطعيم (التلقيح داخل الرحم) ، فإن الحقن المجهري ضروري في الحالات الشديدة (الحالات الشديدة من قلة النطاف أو فقد النطاف).

2. أسباب تتعلق بمشاكل الأنابيب:

عند اكتشاف مشكلة في HSG ، يمكن إجراء تنظير البطن لتحديد شدة المشكلة ونوع العلاج وكذلك العلاج. مع تنظير البطن ، يتم رؤية الأنابيب مباشرة ، إذا كانت هناك مشكلة يمكن تصحيحها ، يتم تصحيحها جراحياً ويتم إعطاء المريض فرصة للحمل بشكل طبيعي. إذا كانت المشكلة لا يمكن تصحيحها جراحيا ، فإن خيار العلاج للمريض هو الإخصاب في المختبر.

3. عيب التبويض

في المرضى الذين يعانون من عيب التبويض ، يتم تحفيز الإباضة بأدوية مختلفة. إذا لم يكن هناك سبب آخر ، فمن المتوقع حدوث الحمل الطبيعي أولاً بعد تحقيق الإباضة ، وإذا لم يكن هناك حمل ، فيمكن إجراء التطعيم (التلقيح داخل الرحم). يتم تطبيق علاج الإخصاب في المختبر إذا لم يتم الحصول على نتائج من التطعيم بعد التطعيمات الثلاثة. يتم التطعيم من 3 إلى 6 مرات على الأكثر ، ولا ينبغي إضاعة الوقت في علاج التطعيم لفترة طويلة.

4. العقم غير المبرر:

في 15-20٪ من المرضى ، لا يمكن معرفة سبب العقم بالرغم من الاختبارات. على الرغم من أن معظم هؤلاء المرضى لا يتلقون أي علاج ، إلا أنهن يصبحن حوامل تلقائيًا خلال فترة زمنية معينة. هدفنا هو تقصير فترة الحمل لهؤلاء المرضى ، لذلك ، من خلال تطبيق العلاجات من تحفيز الإباضة إلى الإخصاب في المختبر في هذه المجموعة من المرضى ، نضمن أن تصبح المريضات حوامل.

5. وجود أكثر من سبب واحد:

في الحالات التي توجد فيها أسباب تتعلق بكل من الرجل والمرأة أو أكثر من سبب للمرأة ، يتم تقييم المشاكل بشكل منفصل واختيار خيار العلاج الأنسب للزوجين.

6. عامل عنق الرحم (المشاكل المتعلقة باضطرابات عنق الرحم):

بادئ ذي بدء ، تتم محاولة تصحيح مشكلة عنق الرحم ، وفي الحالات التي لا يمكن فيها الحصول على نتيجة ، يمكن تمرير عنق الرحم بالتطعيم (التلقيح داخل الرحم).

7. العقم لأسباب مناعية (أسباب متعلقة بجهاز المناعة):

ليس من الواضح ما إذا كانت الأسباب المناعية تسبب العقم ، وغالبًا ما تُعتبر هذه المجموعة من المرضى من بين أسباب العقم غير المبرر.

8. فشل المرحلة الأصفرية:

ليس من الواضح أنه من بين أسباب العقم ، لذلك يعتبر قصور المرحلة الأصفرية من أسباب العقم غير المبرر.

الروابط:

تحليل الحيوانات المنوية (مخطط النطاف)

فليم الرحم (HSG)

كشف التبويض

التطعيم (التلقيح داخل الرحم)