لمحة عن الهرمونات

لمحة عن الهرمونات

تُجرى اختبارات الهرمونات في اليوم الثاني أو الثالث من الحيض. الهرمونات الرئيسية التي تم فحصها هي FSH و LH و E2 و Prolactin و TSH. يمكن فحص هرمون AMH (هرمون مضاد مولر) لتقييم احتياطي المبيض بغض النظر عن يوم الدورة الشهرية.

FSH (الهرمون المنبه للجريب): وهو اختبار لتحديد العمر البيولوجي لمبيض المريضة. وفقًا لقيمة FSH ، يتم تقدير استجابة المبايض للدواء ويتم تحديد جرعة الدواء وفقًا لذلك. القيمة الطبيعية لـ FSH أقل من 10. عندما تزيد القيمة عن 10 ، يصبح من الصعب على المبايض الاستجابة ، ويتم استخدام جرعات أعلى من الأدوية ، ويتم الحصول على عدد أقل من البويضات وتنخفض معدلات الحمل. في الحالات التي تتجاوز فيها قيمة FSH 25 ، تقترب معدلات الحمل من الصفر. تزداد قيمة FSH مع تقدم العمر ، ولكن في بعض الأحيان قد تزداد في الأعمار الأصغر حيث ينضب احتياطي المبيض في وقت مبكر. يمكن أن يتسبب التدخين أو جراحة المبيض السابقة في ارتفاع هرمون FSH في سن مبكرة. قد تزيد قيم FSH في سن مبكرة عند النساء اللواتي دخلت أمهاتهن أو أخواتهن أو عماتهن سن اليأس المبكر. عندما يحدث انقطاع الطمث في سن مبكرة جدًا (أقل من 30 عامًا) ، قد يكون لدى المريضة مشكلة صبغية ، لذلك يمكن التوصية بفحص الكروموسومات (التنميط النووي) للنساء اللائي يدخلن سن اليأس تحت سن 30 عامًا. بمجرد اكتشاف أن قيمة FSH عالية ، يكون نجاح التلقيح الاصطناعي لهذا المريض أقل من المجموعة العادية.

LH (الهرمون اللوتيني): يزيد الهرمون اللوتيني في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ويمكن أن يصل إلى 2.5 ، 3 مرات من هرمون FSH. في مثل هذه الحالات ، يكون المبيضان أكثر حساسية للأدوية وقد تتطور متلازمة فرط التنبيه بسهولة أكبر ، لذلك يجب توخي الحذر عند تحديد بروتوكول العلاج وجرعات الأدوية التي سيتم تطبيقها على المريضة. مرة أخرى ، قد يضعف LH المرتفع جودة البويضة ويقلل من معدلات الحمل بسبب آثاره السلبية على بطانة الرحم.

FSH و LH منخفضان جدًا في المرضى الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية.

E2 (استراديول): يستخدم E2 ، مثل FSH ، لتحديد العمر البيولوجي للمبايض. قيمته الطبيعية أقل من 50 جزء من الغرام / مل و 80 جزء من الغرام / مل. انخفاض في معدلات الحمل.

البرولاكتين: قيمته الطبيعية أقل من 25-30 بيكوغرام / مل. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين إلى العقم عن طريق منع الإباضة أو التسبب في قصور المرحلة الأصفرية. في الحالات التي يتم فيها تحديد قيمة هرمون البرولاكتين على أنها مرتفعة قبل علاج التلقيح الاصطناعي ، يجب معالجة المريض قبل بدء علاج أطفال الأنابيب.

TSH (هرمون الغدة الدرقية - هرمون الغدة الدرقية): يجب فحص TSH للكشف عن وجود مشكلة مثل قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية لدى المريض وتصحيحها قبل العلاج.

هرمون AMH (هرمون مضاد مولر): مع انخفاض احتياطي المبيض ، ينخفض ​​مستواه مع انخفاض إفراز هرمون AMH من المبايض. إنه مستقل عن يوم الحيض ، ويمكن مشاهدته في أي يوم من أيام الدورة. يكون مستوى هرمون AMH مرتفعًا عند مرضى متلازمة تكيس المبايض.