تحضير مريض الإخصاب

تحضير مريض الإخصاب

(المقابلة الأولى)

عندما يتقدم المريض لأول مرة إلى مركز التلقيح الاصطناعي ، يتم أخذ قصة (قصة) مفصلة من المريض. يتم التساؤل عما إذا كان للزوجين تاريخ زواج ، وما إذا كان لديهم تاريخ من الحمل ، وما إذا كانوا قد استخدموا أي وسيلة لتحديد النسل من قبل. يتم أخذ قصص الخصوبة للزوجين ، إن وجدت ، من زيجاتهم السابقة. ما إذا كانت المرأة تعاني من أي مرض جهازي (خاصة تضخم الغدة الدرقية والسكري (السكري) ، وما إذا كان هناك حليب يخرج من ثدييها ، ونمو شعر مفرط وغير طبيعي على جسدها ، وما إذا كانت مصابة بمرض سابق ، أو الطمث ، أو تقلصات الدورة الشهرية ، أو الوجود الألم في الجماع ، والعمليات الجراحية السابقة ، إن وجدت ، الأدوية التي يستخدمها باستمرار ، والتدخين وتعاطي الكحول يتم استجوابها بالتفصيل وتسجيلها في ملف التلقيح الاصطناعي الخاص بالمريض.

وبالمثل ، بالنسبة للذكور ، مهنته ، سواء كان يعاني من أي مرض ، العمليات الجراحية السابقة (خاصة الفتق الإربي ، الخصية المعلقة ، عملية دوالي الخصية) ، تاريخ النكاف في الطفولة ، الأدوية التي استخدمها باستمرار ، تاريخ التدخين والكحول ، إن وجد ، يتم استجوابهم وتسجيلهم في ملف التلقيح الاصطناعي. ويلاحظ تواتر الجماع بين الزوجين. يُسأل الزوجان عما إذا كان هناك أشخاص في عائلتهم يعانون من نفس المشكلة. يُسأل الزوجان عن العلاجات السابقة والأدوية التي استخدموها.

يتم إجراء فحص أمراض النساء ويتم تقييم الرحم والمبيض وتجويف الحوض للمرأة بمساعدة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. إذا تم حساب الجريبات الغارية (سلائف البيض) في المبايض في اليوم الثاني أو الثالث أو الرابع من نزيف الحيض ؛ إذا لم يكن الأمر كذلك ، يتم استدعاء اليوم الثالث من الحيض مرة أخرى لتقييم المبايض والجريبات الغارية (سلائف البيض). يتم فحص جسم المرأة لمعرفة نمو الشعر وملاحظة وزنها وطولها.

عندما يتقدم المرضى إلى مركز التلقيح الاصطناعي ، عادة ما يكون لديهم ملف سميك يحتوي على الاختبارات التي أجروها من قبل. لسوء الحظ ، أجرى المريض العديد من الاختبارات الضرورية وغير الضرورية وأنفق مبلغًا كبيرًا من المال حتى وصل المريض إلى مرحلة التلقيح الاصطناعي. بادئ ذي بدء ، يجب فحص الفحوصات في يد المريض هذه ، ويجب تسجيل الاختبارات الصحيحة في ملف التلقيح الاصطناعي الخاص بالمريض لاستخدامها في علاج التلقيح الاصطناعي للمريض.

الفحوصات التي نريدها قبل كل شيء للزوجين المصابين بالعقم هي كالتالي:

مخطط الحيوانات المنوية: يتم إجراؤه بعد 3-5 أيام من الامتناع عن ممارسة الجنس.

HSG (تصوير الرحم): يؤخذ في نهاية نزيف الحيض.

ملف الهرمونات: يتم فحص يومين أو ثلاثة أيام من نزيف الدورة الشهرية (FSH ، LH ، E2 ، البرولاكتين ، TSH)

الاختبارات المصلية للمرأة: HbS ، مضادات Hbs ، HCV ، فيروس نقص المناعة البشرية ، التوكسوبلازما ، الحصبة الألمانية

الاختبارات المصلية للذكور: HbS ، Anti-HbS ، HCV ، HIV

الموجات فوق الصوتية القاعدية: اليوم الثاني أو الثالث من نزيف الحيض

يمكن أخذ مسحة عنق الرحم وثقافة المهبل من المرأة.

نتيجة للتقييم الأساسي للزوجين ، تم الكشف عن سبب العقم. وفقًا لنتائج الفحص الأساسي ، يتم إجراء فحوصات إضافية على المريض ، إذا لزم الأمر.

الاختبارات الإضافية التي قد تكون مطلوبة:

التنميط النووي (تحليل الكروموسومات عند الرجال والنساء)

FOG (التصوير فوق الصوتي بالتسريب الملحي)

تنظير الرحم

منظار البطن

الاختبارات الخاصة للأمراض الجهازية الموجودة في الأزواج والتي قد يكون لها تأثير سلبي على علاج أطفال الأنابيب.

بعد الانتهاء من ملف الزوجين ، يتم تحديد بروتوكول العلاج والعلاج الذي سيتم تطبيقه ، ويتم تضمين الزوجين في برنامج العلاج ، ويتم التخطيط للعلاج ويبدأ العلاج.

للمرضى الذين تمت جدولتهم لإجراء التلقيح الاصطناعي ؛

من المستحسن أن تبدأ النساء في استخدام حمض الفوليك قبل 3 أشهر.

من المستحسن لكلا الزوجين الحد من التدخين وتعاطي الكحول ، إذا أمكن ، الإقلاع عن التدخين تمامًا.

يوصى بإنقاص الوزن مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة للأمهات الحوامل اللواتي يزيد وزنهن عن المعدل الطبيعي.