AŞILAMA (İNTAUTERİN İNSEMİNASYON- IUI)
Aşılama tedavisi uygulanacak çiftlere tedavi adetle birlikte başlar. Kadına yumurta oluşumunu sağlamak için belirlenen protokol çerçevesinde ilaçlar verilir ve belli aralıklarla ultrason takipleri yapılarak folliküllerin (içinde yumurtayı barındıran kistler) büyümesi takip edilir. Folliküller belli bir büyüklüğe geldiği zaman çatlatma iğnesi (HCG) yapılır ve 36-40 saat sonra aşılama yapılır.
Aşılama işleminde kullanılan erkeğin spermleri mastrubasyon yolu ile elde edilir ve laboratuvarda özel sıvılar ile yıkandıktan sonra kullanılır.
Aşılamayı takiben hastaya luteal fazı desteklemesi için tedavi başlanabilir, ancak bu tüp bebek tedavisinde olduğu gibi şart değil.
Aşılamadan 14 gün sonra gebelik testi yapılır.
Aşılama günü çift birlikte gelir, kocadan alınan spermler laboratuvarda uygun işlemlerden geçtikten sonra kadın jinekoloji masasına alınır. Gerekli vajina temizliğini takiben bir kateter yardımıyla spermler rahmin içine enjekte edilir. İşlemden sonra, hasta 15-20 dakika dinlendikten sonra gönderilebilir. Aşılama sonrasında hasta normal aktivitesini sürdürebilir, herhangi bir kısıtlamaya gerek yoktur.
Aşılama ile gebelik oranları %15 civarındadır ve 3 aşılama ile bir tüp bebek tedavisine yakın gebelik oranları elde edilmektedir.
Genellikle 3 kereden fazla yapılmamalıdır.
Aşılama indikasyonlar:
1.Sebebi açıklanamayan infertilite vakaları
2.Yumurtlama kusuru olan hastalar (polikistik over hastalığı)
3.Rahim ağzı ile ilgili problemler (servikal faktör)
4.Tüplerde hasar oluşmamış erken evre endometriozis
5.Hafif şiddetteki erkeğe bağlı sebepler (sperm sayısı yıkanmış örnekte 1 milyon, totalde 10 milyonun üzeri)
Aşılamada kullanılabilecek ilaçlar
Klomifen sitrat: Klomen, Gonaphen, Klomid
HMG: Merional, Fostimin, Menapur, Meriofert
rFSH: Gonal-F, Puregon
HCG: Choriomon, Ovitralle
Aromataz inhibitörleri: Femera, Letu