DONMUŞ EMBRİYO TRANSFERİ

DONMUŞ EMBRİYO TRANSFERİ --  EMBRİYO DONDURMA

Tüp bebek uygulamalarında taze transfer yapıldığı zaman geride kalan sağlıklı ve gebelik oluşturma özelliği olan iyi kalitedeki embriyolar dondurulup saklanabilir. Bu şekilde dondurularak saklanan embriyolar hasta için ikinci bir şans sağlar. Gebe kalan hastalarda, doğumdan belli bir süre sonra 2. çocuk için, hatta dondurulan embriyo sayısı faza olan hastalarda daha sonra 3. çocuk için bu önceden dondurulmuş embriyolar kullanılabilir.

İlk transferi başarısız olan hastalarda da yine zaman kaybetmeden donmuş embriyo transferi yapılabilir. Donmuş embriyo transferi, yeni bir tüp bebek uygulamasına göre hem daha kolay, hem de daha ekonomiktir. Gebelik ihtimali de en az taze embriyo transferi kadar yüksektir.

Çok fazla sayıda yumurta oluşturan hastalarda, hormon seviyelerinde  normalden çok fazla yükselme olan hastalarda veya rahim ve tüplerde  embriyonun tutunmasına engel bir durum tespit edilen hastalarda embriyoların tamamı dondurularak, düzeltilebilecek durumlar düzeltildikten sonra hasta tekrar hazırlanıp donmuş embriyo transferi yapılabilir.

Donmuş embriyo transferinin hazırlığına adet kanamasının 2. Veya 3. Günü başlanır. Ultrason muayenesi ile endometriumun ve yumurtalıkların durumu değerlendirilir. Hastaya dışardan östrojen hormonu takviyesi yapılarak endometrium (rahim duvarı) hazırlanır, yeterli kalınlık sağlandıktan sonra progesteron hormonu başlanarak embriyoların dondurulma gününe göre transfer günü planlanır. Transfer günü sabahı transfer edilecek embriyolar çözülür, canlılıkları çözme  işlemi sonrası gelişimleri ve kaliteleri  belirlendikten sonra embriyo transfer işlemi yapılır.

Normal adet düzeni olan hastalarda endometriumu hazırlamadan doğal yumurtlama döngüsüne uygun şekilde de ilaç kullanmadan donmuş embriyo transferi yapılabilir.

Donmuş embriyo transferinde gebelik oranları en az taze transferler kadar yüksektir.

Donmuş embriyo transferi gebeliklerinde ve doğan bebeklerde, taze transferlere göre  anlamlı olumsuz bir durum tespit edilmemiştir.

Embriyolar dondurulurken vitrifikasyon yöntemi kullanılıyor.  Beli aşamalardan geçerek özel sıvılarda önce kurutuluyor, daha sonra dondurularak -180 derecedeki sıvı azot tanklarında saklanıyor. Dondurma işlemi sonrasında hücrelerin yaşamsal faaliyetleri durduğu için uygun saklandığı takdirde, saklama süresi ile ilgili biyolojik açıdan bir kısıtlama yoktur. Ülkemizde yönetmelik gereği bu süre 5 yıl ile sınırlıdır ve 5 yıldan sonra özel olarak süre uzatılabilir.