Histerosalpingografi-HSG (İlaçlı rahim flimi)
Rahimin iç boşluğunu ve tüplerin durumunu değerlendirmek amacıyla yapılan bir tetkiktir. HSG adet bitiminden 2-5 gün sonra yapılır. Hastada herhangi bir vajinal enfeksiyon varlığında, enfeksiyon tedavisini takiben HSG çekilir. HSG çekilmeden önce profilaktik olarak antibiyotik verilebilir. İşlem öncesi prostoglandin sentez inhibitörü içeren ağrı kesicilerin kullanılması faydalı olabilir.
HSG işlemi şu şekilde yapılır:
Hasta jinekolojik muayene pozisyonunda iken vajinaya spekulum yerleştirilir. Vajina betadin (antiseptik solüsyon) ile silindikten sonra HSG kateteri rahim ağzından rahim içine yerleştirilir. Kateter yerleştirme işlemi röntgen masasında yapılacağı gibi jinekolojik masada da yapılabilir. Eğer jinekolojik masada yapılmışsa hasta kateter yerleştirildikten sonra röntgen masasına alınır ve pozisyon verildikten sonra filimler çekilmeye başlar. Kateterden radyo opakt boya (röntgen filiminde görüntü veren solüsyon) verilerek rahim boşluğunun doluşunu ve boyanın tüplerden geçişini gösteren filimler alınır. Filim floroskopi altında çekildiği zaman canlı olarak de ekranda boyanın dağılımı ve geçişi gözlenir.
HSG için radyo opakt boya olarak yağda veya suda eriyen solüsyonlar kullanılabilir. Yağda eriyenler kullanıldığı zaman, bir sebep bulunamayan hastalarda filim sonrası 6 aylık dönemde %50 kendiliğinden gebelikler olabilir ancak suda eriyen ilaca göre yağda eriyen ilaçların dezavantajı, pelvis boşluğundan uzun sürede emilmesidir.ıÜüıÜü