YUMURTA TOPLAMA İŞLEMİ

YUMURTA TOPLAMA İŞLEMİ

Yumurta toplama işlemi HCG hormonu  yapıldıktan 36 saat sonra yapılır. Hastaya işlemden bir saat önce eşiyle birlikte hastaneye gelmesi söylenir. Yumurta toplama işlemine başlamadan önce kocadan da sperm alınır. Yumurta toplama işlemi genel anestezi altında veya lokal anestezi ile yapılabilir. Her durumda hastanın işlemden 6-8 saat öncesine kadar herhangi bir yiyecek veya içecek almaması gerekmektedir. Hasta işlem öncesi idrarını yaptıktan sonra ameliyathaneye alınır. Eğer işlem genel anestezi altında yapılacaksa hasta ameliyat masasında pozisyon verildikten sonra hasta uyutulur. Vajina serum fizyolojikle yıkandıktan sonra hasta steril örtülerle örtülür ve ultrason yardımıyla yumurtalıklardaki foliküller tek tek aspire edilir. Aspire edilen follikülerin içeriği embriyoloji laboratuvarında değerlendirilir ve yumurtalar alınarak kültür ortamına yerleştirilir. Follikülden yumurta gelmediği durumlarda follikül içi yıkanarak yumurta gelmesi sağlanabilir. Her iki yumurtalıktaki folliküllerin tamamı sıra ile aspire edilir. Yumurta toplama işlemi bittikten sonra ultrason ile  yumurtalıklar değerlendirilir, herhangi bir aktif kanama olup olmadığına bakılır, rahmin çevresindeki zarlar arasına kan birikintisi (parametrial hematom) olup olmadığı gözlenir, douglas boşluğuna (rahmin arkası) bir kanama olup olmadığına bakılır. İşlem sonunda vajina değerlendirilir ve vajinal bir kanama olup olmadığına bakılır, eğer kanama varsa durana dek tampon uygulanır,  gerekirse vajinal kanamayı durdurmak için  dikiş konabilir. Hasta genel anesteziden uyandıktan sonra normal hasta yatağına alınır ve 2-4 saat takip sonucu herhangi bir problem olmadığı takdirde hasta taburcu edilir. Yumurta toplama işleminden sonra hastaya antibiyotik  ve  prednol başlanabilir. Yumurta toplama işleminden sonra o gün veya bir sonraki gün luteal faz desteği için vajinal veya paraenteral (iğne şeklinde) progesteron hormonuna   başlanır.

Yumurta toplama işlemi esnasında görülebilecek komplikasyonlar:

Kanama

Follikül cidarından, yumurtalık yüzeyinden ve vajina mukozasından kanama olabilir, yine uterusu (rahimi) saran zarlar arasına kan birikebilir (parametrial hematom). İğnenin büyük damarları (illiac damarlar) yaralaması sonucu batın içine şiddetli kanama olabilir.

Karın içi organ yaralanması

Yumurta toplama işlemi esnasında iğne karın içindeki diğer organları (barsakları ve mesane ) yaralayabilir.

Enfeksiyon

Özellikle hidrosalfenks olan olgularda veya endometriomaların aspire edildiği durumlarda pelvik enfeksiyon ve apse gelişebilir.

Anastezi işlemine bağlı komplikasyonlar görülebilir.